16.03.2020 | Записки американского доктора
АнэнцефалияИногда неотвеченные молитвы оказываются лучшим благословением.
И спрашивается, чего я “закусился” с дочкой?! Всегда хочется, чтобы переживала она, а в результате, всегда переживаю я.
Мне позвонил зав. Гинекологией и попросил сделать дородовую консультацию. Пятнадцатилетняя девочка на восьмом месяце беременности. Беременность скрывала, когда выяснилось, пришла с мамой к гинекологу, и вот тебе, нате.
У ребенка anencephaly (не развился мозг). Я заглянул в расписание, как некстати, сегодня в девять должны быть у меня.
Открываю компьютер, нашел, так, так, вот оно. На снимках типичная картина, плод как маленький гомункул с ямой вместо затылка, даже не интересно, никакой загадки. И чего, думаю, они хотят от меня узнать? Все понятно, если не чрезмерно религиозны, надо прерывать по медицинским показаниям.
В приемной раздался какой-то шум, разговаривали явно на повышенных тонах. Не прошло и минуты, как дверь без стука с треском отворяется.
На пороге стоит мамаша лет 40 и пятнадцатилетняя беременная дочка. Она - субтильная, с волосами, выкрашенными в цвет - “пожар в джунглях”, пирсинга столько, что я бы не удивился, если бы она сказала, что лицом упала в ящик с металлическими отходами на заводе. Драные джинсы, живот-как шарик под свитером. Кажется что это какой-то плохой розыгрыш.
Мамаша рванула с места в карьер.
- Доктор, даже не начинай!!! Мы ни за что не будем прерывать беременность.
- Я и не начинаю, просто скажите, вы знаете, что у ребенка нет мозга? Он, - про себя думаю: в лучшем случае, а вслух говорю - умрет или будет очень тяжело болеть.
Мамаша девочки начинает напоминать сварившуюся свеклу и почти кричит.
- Вы все такие! У нас все будет хорошо! Это будет медицинское чудо! Мы читали в интернете!!!
-- Послушайте, я не спорю. Вот только в интернете есть все, и правильная и неправильная информация. Чтобы отделить одно от другого хорошо бы разбираться в вопросе профессионально, иначе может быть беда. Я так понимаю, вы же не хотите чтобы была беда и пришли поэтому ко мне. Верно?
Разговор все равно не клеился. Кстати, я давно перестал воевать с такими или антипрививочниками. Бесполезно, если они верят, то это как религия, а религии не нужны аргументы, тут ключевое слово вера.
Они ушли не попрощавшись, хлопнув дверью.
Через месяц девочка родила. Чуда не случилось. Страшного вида ребенок, с ввалившимся затылком не умер сразу, напротив, дышал и сердце билось как часы. Через сутки начались судороги. Разумеется он застрял в неонатальном отделении.
Я неделями начинал обход с него.
Теперь уже бабушка была потише, здоровалась, задавала вопросы, что надо делать, что дальше и так далее. Через месяц ребенка выписывали домой.
Бабушка тащила огромную сумку с медицинскими вещами. Малыш получал пять разных лекарств, трубка в желудке, монитор, кислород. У ребенка были частые судороги в течение дня. Я понимал, дальше будет хуже.
Молодая мама сломалась первой, и сбежала во Флориду с новым бойфрендом. С этого момента ребенок был на руках у сорокалетней, теперь уже бабушки и никакого просвета.
Ребенок стал как у нас говорят - “ frequent flier” (постоянный пассажир) в больнице, он попадал то с эпилептическим статусом, то с мочевой инфекцией, то пневмония каждые две — три недели. Молодая бабушка осунулась, черные, не проходящие круги под глазами, пронзительно несчастная.
Как-то вечером раздался звонок.
- Але, доктор Мирер, это Ненси, медсестра на этаже, пожалуйста, утром, подпишите историю болезни он умер.
Я налил виски и подумал: отмучилась.
Mirer, MD
Я, честно говоря, уже думал, что больше не придется писать про ковид, ан нет, жизнь продолжает «навешивать» и справа, и слева. Ковид, как бес на балу, кружит в вихре вальса, меняет партнера и опять кружит и кружит. Причем если сначала в основном кружил со стариками, то теперь выхватывает из толпы всех, не брезгуя маленькими детьми.
Я вообще считаю, что самое опасное качество для врача - это “когда не всегда прав, но всегда уверен”. Сомневаться в нашем деле не стыдно. И вообще, основная задача тренинга врача после института, научиться без ошибки распознавать норму, а даже не болезнь. Нашел что-то, что не норма, и не знаешь, не беда, спроси. Кто-то скорее всего знает. В медицине зачёт не по индивидуальному результату, а по командному.